國際吸毒過量關注日,惋惜逝去的生命

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維多利亞 — 精神健康及癖癮廳長馬康森(Sheila Malcolmson)在國際吸毒過量關注日(International Overdose Awareness Day)發表了以下聲明,並援引了卑詩驗屍官服務處關於非法藥物中毒死亡的報告:

「不僅是在國際吸毒過量關注日,每一天我們都在想念因毒品危機而逝去的親人,並為哀悼中的人們送上支援。卑詩民眾正處於兩場公共衛生緊急事件的交匯處:新冠疫情和非法藥物中毒危機。

「為了紀念國際吸毒過量關注日並緬懷我們失去的親友,位於維多利亞市的卑詩省議會大廈將亮起紫色燈光。這樣做源自『母親遏止傷害』(Moms Stop The Harm)的倡議,也是其年度紫色絲帶行動的一部分。此外,卑詩體育館(BC Place)和溫哥華會議中心也將點亮紫色燈光,同步紀念這重要的日子。

「在濫藥中毒危機前線奮戰的人員,在極其艱苦的條件下英勇地拯救生命,令我無比欽佩。儘管如此,仍有生命在不斷逝去。如果你自己或在乎的人正在使用非法藥物,請務必在這場公共衛生緊急事件中格外注意安全。  

「卑詩驗屍官服務處今天公布的報告顯示了受污染毒品對社區帶來的巨大傷害:在六個多月的時間裡,毒品供應奪走 1,011 條生命。第一民族社區受到了不成比例的影響,原住民的死亡率是卑詩其他居民的 5.3 倍。我強烈感受到每一個痛失至愛者的悲傷。

「受污染毒品正在流通。隨著學生開始返校,親友聚會增多,安全使用藥物在此時尤顯重要。無論是經常使用還是偶爾嘗試,中毒和死亡的風險都非常高。請務必注意安全,及時致電 911 求助,避免獨自一人,從微小劑量開始,緩慢增加用量,找人檢查藥物成分,隨身攜帶納洛酮,及下載 Lifeguard 應用程式。因吸入非法藥物致死的人數要高於注射,因此請不要疏忽大意。瀏覽 stopoverdose.gov.bc.ca獲取保持安全的方法。瀏覽 drugcheckingbc.ca 查找檢查藥物成分的地點。

「我們正在努力將非法藥物供應與大眾分割,並設立更多治療床位與康復選項。我們的政府已經在制定新的藥物政策來拯救生命,支援更加安全、依據處方藥物供應,讓民眾能夠便利地獲取醫療服務,並逐步將藥物使用非刑事化。我們將盡一切努力扭轉濫藥中毒危機的局面。」

背景資料

加強濫藥中毒應變行動

鑑於新型冠狀病毒( COVID-19 )大流行期間濫藥中毒個案急劇增加,卑詩省政府在 2020-21 年度一直致力於加強相關應變行動的力度。

除此之外,在2021 年度財政預算中,政府更投放了5億元的歷史性款項,在未來三年內用作推動精神健康及濫藥服務工作,其中 4,500 萬元將會用於確保全省預防吸毒過量服務的穩定性、支援綜合跨學科外展團隊運作,以及提升醫護護理服務。作為 2021 年度財政預算的一部分,精神健康及癖癮廳將於未來幾週內分享更多有關特殊精神健康及濫藥應變撥款的信息。

2020-21年度行動:

加強治療及復康服務

新增癖癮和復康護理病床

省政府正在全省各地新增123張青少年濫藥治療病床,以及100多張成人治療康復病床。迄今,全省已有95張新增病床正式運作。 2020 年 8 月,位於智利域(Chilliwack)的 Traverse青少年濫藥治療中心,新增了 20 張治療病床。

擴大護士職權範圍,加國首創

為了增加可以為鴉片類藥物濫藥者簽發治療藥物處方的醫療從業者人數,政府決定授權註冊護士 (RN) 和註冊精神科護士 (RPN) 在完成相關培訓後簽發治療藥物處方。截至 2021 年 8 月,來自全省各個衛生局的 101 名註冊護士及註冊精神科護士已完成登記,並有47 名完成培訓。相關登記和培訓工作仍在進行中,預計到 2023 年 3 月,全省新增授權簽發藥物處方的護士人數將會多達450 名。

擴大鴉片類激動劑治療服務

全省接受鴉片類激動劑治療 (opioid agonist treatment,OAT) 的患者人數已增至超過 24,306 人。按月同期比較,簽發任何類別鴉片類激動劑藥物處方的臨床醫師人數也有顯著上升,由 2017 年 6 月的 773 人,增加至 2021 年 6 月的 1,671 人。透過各個衛生區的癖癮護理速連診所(Rapid Access to Addictions Care Clinic),省民獲得OAT治療服務的機會也大幅增加,不論何時或何地,讓更多人可以獲得他們所需要的醫療護理服務。

更靈活的治療選擇

卑詩省提供前所未有的更多治療選擇——其中省內大多數衛生局均設有的注射式鴉片類激動劑治療 (iOAT) 及低阻礙藥物替代品 (TiOAT) 項目。 2019-20年度,iOAT治療服務提供量飆升了超過40%。 2019 年 11 月,政府更批准把TiOAT計劃擴展至全省每個衛生局。

為治療和復康營運者提供新冠病毒資助

省政府向受新冠病毒疫情影響而陷入財困的53間現有精神健康治療中心及復康服務提供者撥款超過 200 萬元,以確保他們能夠繼續為有需要的人士提供優質護理服務。

改善濫藥護理系統

設立新工作團隊維持省民獲取所需服務與治療

全省新增 7 個和擴展9 個濫藥處理小組,協助人們繼續獲得所需醫療護理、治療及復康服務。

新增和擴大外展團隊

全省新增 42 名全職註冊護士、精神科護士、社會工作者和同輩支援工作者,加入14 個新成立和現有的跨學科外展團隊。透過擴大獲取濫藥服務機會,將會有效地預防濫藥中毒死亡、挽救生命,並且讓更多人獲得治療和復康服務。

每周七天、每天24小時的處方簽發者與藥劑師電話諮詢熱線,為醫生、藥劑師和執業護士提供實時支援,協助他們治療鴉片類藥物使用失調患者,以及考慮替代非法毒品的安全處方藥物。

預防濫藥中毒行動

非刑事化

卑詩省正在與多個伙伴合作,向聯邦政府申請豁免《受管藥品與品物法》(Controlled Drugs and Substances Act)第 56 條款。省法務廳長已致函各個警察局長,要求警方把焦點更多放在嚴重罪案,以及進一步遵守減少傷害原則。

更安全處方藥物供應政策,加國首創

2021 年 7 月,政府宣布一項新政策,增加提供替代非法毒品的安全藥物,以減少濫藥中毒事件和致命個案。 卑詩省更安全處方藥物供應計劃(Prescribed Safer Supply )容許地區衛生局提供更多類別的藥物,包括芬太尼藥品和興奮劑,作為替代非法街頭毒品的更安全藥物。鑑於這是一項新穎和創新的處方藥物措施,因此,政府首先會擴大現有衛生局的非法藥物替代品計劃(即鴉片類激動劑治療、注射式鴉片類激動劑治療,以及低阻礙藥物替代品),提供更多類型的替代藥物,而初階段則會側重給予一系列的優先鴉片類藥物。

政府將於未來三年投放 2,260 萬元,支援各個衛生局推動這項新政策。相關撥款將會用作支援擴大現有和創設新計劃,透過新增聘用全職人力工時(FTEs)來加強人員配備能力,以及對這項前所未有的政策進行強力有效的監察和評估。

處方簽發者的風險緩解指引

2020 年 3 月,為了阻止新冠病毒的傳播及應對持續不斷的濫藥危機,省政府公布醫療護理提供者新臨床指引。自 2021 年 3 月政府首次推出新臨床指引以來,獲得簽發氫嗎啡酮藥物處方的患者人數顯著上升。與2020 年 3 月比較,2021 年 5 月獲簽發氫嗎啡酮藥物處方的患者人數激增了 475%(由677 人飆升至 3,899 人)。

預防吸毒過量與監管使用服務

卑詩省政府在濫藥中毒危機最嚴重的社區中,擴大預防吸毒過量服務及監管使用站服務。在新冠病毒疫情期間,所有這類服務站均被列為必要服務。政府支持採取新的新冠病毒安全措施,以維持這些服務站開放,讓人們有信心可以在疫情期間,仍能安全地使用相關服務。自從開放供使用以來,這些服務站在協助民眾獲得相關服務方面,一直發揮著舉足輕重的作用。迄今,全省有超過 200 萬人次接受過相關服務,處理吸毒過量並成功挽回性命的個案則累計超過 11,000 宗,以及沒有出現任何致命個案。

「救生員」手機應用程式(Lifeguard App)

省府推出名為「救生員」的一個免費手機應用程式,吸毒者一旦不醒人事時,該個手機應用程式將會自動聯繫急救人員,從而有助挽救生命。自 2020 年 5 月下旬推出以來,差不多6,000人曾經使用該手機應用程式,累計使用次數則超過 58,000 次。迄今,當局透過該個手機應用程式未有錄得任何濫藥中毒死亡事故。目前,Lifeguard手機應用程式還提供藥物警報信息。

納洛酮帶回家使用計劃

自從該計劃啟動以來,當局分發了超過 100 萬套納洛酮解毒劑與使用工具。據當局接獲的報告資料顯示,該計劃展開以來,已有超過10萬套解毒劑用於逆轉濫藥中毒情況。全省有 1,880 多個地點提供納洛酮解毒劑,包括 765 間社區藥房。

吸毒過量應變箱設施計劃 (Facility Overdose Response Box,FORB) 為社區組織提供納洛酮解毒劑、用品及培訓,以便工作人員能夠識別和應對吸毒過量事故。全省有 670 個註冊站點,來自FORB 站點的濫藥中毒逆轉報告則累計有 2,164 宗(截至 2021 年 7 月)。

社區應變行動

社區危機創新基金(Community Crisis Innovation Fund)

支援各社區根據地區服務提供者的專業知識及過來人意見,推動相關創新策略和行動。

政府承諾提供總額超過 150 萬元的撥款,加強郊區、偏遠地區和原住民社區的濫藥中毒應變工作。這些款項還會為受到濫藥中毒危機影響人士和家庭,提供哀傷與喪親情處理小組等支援、家庭服務及聯繫網信息。

社區行動小組 (CAT)

政府將會撥款275 萬元用作支援社區維持這類行動小組運作。目前,全省共有36個重點社區締結伙伴關係及推出策略,從地區層面處理濫藥中毒緊急事故。

成功戒毒更新人士/吸毒者

政府將會繼續撥款,確保成功戒毒的更新人士和現有吸毒者能夠參與設立一個全省濫藥者聯繫網絡的工作,藉以分享經驗和專業知識,並且為同輩和家庭支援聯繫網絡提供資助。「母親遏止傷害」(Moms Stop the Harm)組織卑詩省分會正在負責領導推動名為「一起更強大」(Stronger Together)的一個全省家庭支援與發展項目。

原住民領導的解決方案

省政府提供 2,000 萬元撥款,協助第一民族衛生局(First Nations Health Authority,FNHA)翻新和更換由原住民運作的省內各個治療中心設施。

政府向第一民族衛生局撥款 3,000 萬元,資助設計和擴展以原居部族地區為本和文化安全配合的治療服務。作為該計劃的一部分,FNHA 已向各個第一民族議會(First Nation)提供資助,以增加原住民患者的可用治療選項,而重點則是以部族地區、家庭或團體為本的治療服務。

省政府和 FNHA 各自承諾提供 1,000 萬元款項,用於建立全新的精神健康伙伴關係。

原住民社區的濫藥中毒應變行動

省政府將會在未來三年內撥款 2,400 萬元,支援第一民族衛生局的濫藥中毒應變服務,並且加強集中處理濫藥中毒危機對原住民的影響。

由Métis領導的精神健康與保健計劃

省政府向第一民族議會 Métis撥款 113 萬元,支援由 Métis 領導的精神健康與保健計劃,包括發展一個文化安全配合保健課程,以及減少傷害與反污名化的宣傳運動。

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